Tumores da fossa posterior (infratentorial)

Os tumores infratentoriais são aqueles localizados na fossa posterior da base do crânio ou aqueles dentro do parênquima cerebelar e do tronco encefálico (intra-axiais). Os tumores da base do crânio que acometem a fossa posterior, tais como tumores do clivus, ângulo ponto-cerebelar e forame jugular estão descritos no link doenças da base do crânio. 

Quando avaliamos um paciente adulto com lesão única intra-axial na fossa posterior pensamos inicialmente sempre em metástase. A seguir considera-se outros tumores tais como hemangioblastoma, que é o tumor intra-axial primário (não metastático) da fossa posterior mais comum em adultos. Nestes tumores, muitas vezes há presença de lesão cística com nódulo mural e associação com a doença de Von Hippel-Lindau. Astrocitoma pilocítico, embora mais comum em crianças podem ocorrer em adultos jovens. Gliomas do tronco encefálico, abscesso, hemangioma cavernoso e doenças cerebrovasculares são outros diagnósticos diferenciais. Quando as lesões são múltiplas, considera-se principalmente metástases, hemangioblastomas, hemangiomas cavernosos e abscessos. Em crianças, os tumores intra-axiais mais comuns da fossa posterior são meduloblastoma (27%), astrocitoma pilocítico do cerebelo (27%) e glioma do tronco encefálico (28%). Outras lesões são ependimoma, papiloma do plexo coróide e metástases. A seguir estão descritas as lesões intra-axiais mais comuns da fossa posterior em crianças.